Glossaire

Principe selon lequel ce sont les activités d'un établissement de santé qui déterminent ses ressources. Ainsi, l'approche médicalisée de l'activité détermine les recettes.

Un séjour comprend :

• le forfait journalier : il est généralement de 16 euros par jour ; son objectif est de participer aux frais de l'hôpital. Il est éventuellement remboursé pour tout ou partie par les organismes complémentaires.
• le tarif journalier : c'est un prix de journée par service. Il est remboursé partiellement par l'Assurance Maladie, ou à 100 % dans certains cas.

Le ticket modérateur correspond à la part financière à la charge du patient après le remboursement de l'Assurance Maladie. C'est la part du tarif journalier non remboursée par l'Assurance Maladie (mais éventuellement remboursée par les organismes complémentaires) + le forfait journalier.

Le taux de pré-admission se définit comme le nombre de pré admissions réalisées au regard du nombre d'admissions totales. Théoriquement, chaque admissions doit faire l'objet d'une pré-admissions. Le taux doit être proche de 100%.

Ce taux est un indicateur de qualité concernant la constitution des dossiers d'admissions. Le taux de préadmissions par pôle peut permettre de cibler les agents (ou groupe d'agents) avec qui travailler dans le processus d'amélioration des admissions.

Outil permettant de comparer les services Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Odontologie (MCO) d'un établissement avec des services théoriques valorisés selon les coûts de l'Etude Nationale des Coûts (ENC) et ayant le même case-mix que l'établissement comparé.

Référentiel lié aux domaines médical et pharmaceutique, souvent associé à une spécialité.